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Cancer de mama: quando fazer mamografia e outras perguntas mais comuns no Google durante Outubro Rosa

1 de 1 Outubro Rosa é o nome dado ao mês como parte de uma campanha mundial de conscientiza??o sobre o cancer de mama — Foto: Getty Images via BBC

A cada ano,modelo de convite para jogar bingo as tendências de pesquisas sobre o cancer de mama no Google Brasil têm um pico em outubro, quando acontece a campanha mundial de conscientiza??o contra este cancer, o Outubro Rosa.

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Neste mês de 2021, que ainda n?o terminou, o volume de buscas sobre o cancer de mama chegou ao seu ponto mais alto desde 2004.

Em compara??o com outubro do ano passado, o interesse nesse termo de busca já é 27% maior em outubro de 2021, segundo levantamento do Google enviado à BBC News Brasil com exclusividade.

O volume de pesquisas sobre o autoexame de mama, especificamente, cresceu 250% em 2021 na compara??o com 10 anos atrás.

Já o interesse pela "mamografia" subiu em 40% na compara??o entre 2011 a 2021. Entretanto, apesar do crescimento de pesquisas sobre o autoexame, o volume de buscas sobre a mamografia é em geral mais alto — nos últimos 12 meses, o interesse na mamografia foi sete vezes maior do que o autoexame.

No quadro mundial, o Brasil está apenas na 37a posi??o dos países que mais pesquisaram sobre o cancer de mama nos últimos 12 meses, ficando atrás de alguns países latino-americanos como Paraguai (11o), México (14o) e Venezuela (15o).

O cancer de mama é o mais numeroso em casos e mortes de mulheres no Brasil depois do de pele n?o melanoma, segundo dados do Ministério da Saúde.

"Outubro é o mês de conscientiza??o das quest?es mamárias, mas a gente n?o pode parar em outubro: gostaríamos que tivesse o janeiro rosa, o fevereiro rosa, o mar?o rosa, o ano inteiro rosa", enumera Carlos Alberto Ruiz, ex-presidente da Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) e responsável pelas a??es sociais em defesa da mulher na entidade.

O médico diz que, no Brasil, o número de mamografias de rastreamento está longe do ideal, com grandes desigualdades por Estados; e que o diagnóstico do cancer de mama no país ainda é tardio, muitas vezes com nódulos já palpáveis.

Fruto de um longo projeto de pesquisa, o Amazona, uma publica??o de 2019 mostrou que entre 4.912 pacientes com cancer de mama tratadas em 28 institui??es pelo Brasil em 2001 e 2006, 23,3% tiveram diagnóstico na fase 1 da doen?a; 53,5% já na fase 2; e 23,2% na fase 3.

"O lema da sociedade (SBM) é quanto antes melhor fazer a mamografia, a biópsia, porque ajuda na curabilidade", diz Ruiz, apontando que a detec??o precoce é importante para garantir a equidade no tratamento entre o sistema público e privado.

A partir da entrevista com o mastologista Carlos Alberto Ruiz e de informa??es do Ministério da Saúde, do Instituto Nacional do Cancer (INCA) e da Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM), respondemos abaixo algumas das perguntas mais frequentes sobre o cancer de mama registradas no Google Brasil nos últimos 12 meses.

Quando fazer mamografia?

Segundo o Ministério da Saúde, a chamada mamografia de rastreamento, um exame de rotina para quem n?o tem sintomas do cancer de mama, deve ser feita a cada dois anos por todas mulheres com idade entre 50 a 69 anos.

Alguns grupos específicos, como mulheres mais jovens com histórico familiar de cancer de mama, podem fazer exames anuais para rastreamento, como a ressonancia magnética (mais precisa do que a mamografia em mulheres mais jovens), a depender da orienta??o médica.

Em rela??o à faixa etária que deve fazer a mamografia de rastreamento, a SBM tem uma divergência com o Ministério da Saúde, defendendo que esta comece aos 40 anos seja anual, e n?o bienal a partir dos 50.

Além da mamografia de rastreamento, existe a mamografia diagnóstica, para quando há sintomas e les?es suspeitas detectadas na mama.

O autoexame pode substituir a mamografia?

Embora no passado o autoexame fosse recomendado como uma rotina mensal para as mulheres e incorporado como política pública em vários países, hoje as evidências científicas indicam que ele é insuficiente para detectar nódulos de mama com menos de 1 cm. Ou seja, quando ele é palpável, já está em um tamanho acima do desejável.

Por isso a mamografia para os grupos indicados é essencial e insubstituível pelo autoexame, explica Carlos Alberto Ruiz.

"O melhor exame de detec??o precoce é a mamografia, que faz um diagnóstico milimétrico. Por isso, o autoexame n?o substitui a mamografia. Esse é o grande problema: quando a gente come?a a falar muito do autoexame, a mulher pode entender que ele substitui a mamografia. Isso confunde. O autoexame n?o substitui a mamografia, mas ajuda", explica o mastologista.

Ele reconhece que, na realidade brasileira de diagnóstico tardio da cancer de mama, o autoexame pode ajudar para que os nódulos já n?o cheguem com 3 ou 4cm, e sim talvez na faixa de 2cm — o que, mais uma vez, n?o é ideal, pois a mamografia tem uma precis?o para detectar nódulos com tamanho abaixo disso.

Apalpar as mamas de vez em quando também é importante para que as mulheres tenham maior consciência do próprio corpo e de eventuais altera??es, mas hoje especialistas costumam dizer que n?o há uma técnica específica para fazer um autoexame.

Ruiz recomenda que a palpa??o seja feita de 2 a 3 dias depois da menstrua??o, quando as mamas est?o desinchando.

Quem tem silicone pode fazer mamografia?

O mastologista e ex-presidente da SBM explica que mulheres com prótese de silicone podem fazer tranquilamente a mamografia — normalmente, é necessário fazer mais chapas nesses casos (como se fossem mais "fotos"), em que o profissional fará manobras manuais para deslocar a prótese e obter diferentes vis?es da mama.

Qual a diferen?a entre mamografia e ultrassonografia?

A mamografia é uma radiografia, ou seja, é um exame de imagem que usa raios X; já a ultrassonografia, que também é um exame de imagem, recorre a ondas sonoras de alta frequência.

A ultrassonografia até pode ser utilizada no diagnóstico de cancer de mama mas, segundo Carlos Alberto Ruiz, ela n?o é um método t?o possível de ser homogeneizado para todas as pessoas — algumas podem demandar 10 minutos de exame e outras, 1 hora, por isso a mamografia é mais indicada.

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