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Tratamento do HIV: Quatro décadas de luta e avan?os na vis?o de um médico infectologista

Os primeiros anos Compreender a história do écadasdelutaeavan?osnavis?odeumméloteria federal 4 3 2017tratamento do HIV e a luta contra a doen?a é essencial para valorizar os avan?os conquistados pelos especialistas em HIV. Quando o vírus foi identificado em 1983 ainda n?o existia tratamento disponível, ter aids era visto como uma senten?a de morte. Isso porque o vírus destruía as defesas do corpo, deixando a pessoa vulnerável a doen?as graves. Além do medo da doen?a, havia muito preconceito e as pessoas eram expostas a julgamentos sobre sua vida pessoal e sexual. Na primeira metade dos anos 1980, vivíamos um cenário de medo, falta de informa??es e ausência de medicamentos. Do ponto de vista médico, enfrentávamos muitas limita??es no tratamento do HIV diante de uma condi??o ainda pouco conhecida. Tratávamos as infec??es oportunistas e oferecíamos acolhimento aos pacientes, mesmo quando essa tarefa se mostrava especialmente difícil. Muitas vezes, isso era tudo o que podíamos fazer, enquanto todos nós tentávamos aprender, dia após dia, a lidar com algo t?o novo e t?o desafiador. Primeiros avan?os no tratamento do HIV A primeira esperan?a surgiu em 1987 com a aprova??o do primeiro medicamento contra o HIV, o AZT, que originalmente era um remédio para tratamento de cancer e mostrou resultados limitados no tratamento do HIV. Embora fosse um avan?o importante para os especialistas na área, o medicamento tinha muitos efeitos colaterais e pouca eficácia, pois era usado sozinho e em doses muito altas. Nos anos seguintes outros remédios apareceram, que eram utilizados isoladamente e que também apresentavam pouco impacto, o que permitia que a doen?a continuasse a progredir. Naquela época, além dos problemas de saúde, quem tinha HIV ainda sofria muito com o preconceito. Foi assim que come?ou o tratamento do HIV, entre o final dos anos 80 e a primeira metade dos anos 90. A chegada do coquetel Em 1996 aconteceu uma revolu??o no tratamento antirretroviral com a chegada do coquetel anti-HIV, uma combina??o de vários medicamentos que passou a controlar o vírus de forma muito mais eficaz. Essa combina??o, conhecida como terapia antirretroviral, ou popularmente conhecido como coquetel, mudou a história das pessoas vivendo com HIV/aids, transformando a doen?a em uma condi??o cr?nica, permitindo que as pessoas pudessem ressignificar suas vidas, reconstruindo seus planos, sonhos e principalmente trazendo esperan?a. No mesmo ano, o Brasil criou uma lei garantindo o fornecimento gratuito dos medicamentos pelo SUS, sendo o primeiro país em desenvolvimento a oferecer este acesso a todos que precisassem. Os resultados foram impressionantes, e o tratamento do HIV passou a impedir que o vírus evoluísse para a aids. Com o passar dos anos, os remédios foram ficando mais modernos: a quantidade de comprimidos diminuiu, os efeitos colaterais reduziram e surgiram novas op??es para pessoas que já tinham tido falhas em tratamentos anteriores. Hoje, no Brasil, o esquema inicial para o tratamento do HIV é feito com apenas dois comprimidos por dia. A importancia de seguir o tratamento do HIV corretamente Um ponto fundamental no tratamento do HIV é a ades?o, ou seja, a pessoa tomar os remédios todos os dias, no horário certo e na dose correta, além de cuidar do corpo e da mente. Seguir o tratamento de forma correta faz com que o vírus permane?a controlado, evita que o vírus se torne resistente aos medicamentos e também impede a transmiss?o sexual do HIV. Existe um conceito conhecido como Indetectável = Intransmissível, que significa que a pessoa que faz o tratamento e mantém a carga viral abaixo do limite de detec??o por pelo menos seis meses n?o transmite o HIV pelo sexo. Isso ajuda a diminuir novas infec??es e nos aproxima do objetivo de eliminar a transmiss?o do vírus. O futuro do tratamento do HIV Apesar dos avan?os, a jornada para o controle eficaz do HIV ainda está em constru??o. O que temos hoje certamente será diferente no futuro, pois a ciência continua avan?ando. Atualmente, os medicamentos conseguem controlar o vírus no sangue, mas n?o curam a infec??o, por isso o tratamento ainda é feito ao longo da vida. O maior desafio para a cura do HIV é que o vírus consegue se esconder em algumas células do corpo, chamadas reservatórios, especialmente nos linfócitos T CD4+ de memória, onde fica adormecido e protegido dos medicamentos. Atualmente, terapias baseadas em tecnologias inovadoras est?o sendo desenvolvidas, e uma das linhas de pesquisa busca acordar o vírus escondido nos reservatórios do corpo para possibilitar sua elimina??o. Entre as estratégias promissoras está o uso de mRNA em nanopartículas lipídicas, tecnologia semelhante à utilizada em algumas vacinas, que tem aberto caminho para novas abordagens de terapia gênica. O objetivo é esvaziar esses reservatórios e permitir que o HIV seja removido do organismo. Este é um dos caminhos que podem, no futuro, ajudar a alcan?ar a t?o esperada cura do HIV. Dr. Eduardo Ronner Lagonegro Médico Infectologista CRM-SP 59.820 www.eduardolagonegro.com.br Mais recente Próxima Descubra a importancia do armazenamento de energia para a seguran?a do setor elétrico com Leonardo Manzan Mais do Globo .post-notifier-pushstream{ display:none}.bstn-fd .bastian-card-mobile,.bstn-item-shape,.tag-manager-publicidade-banner_feed_esppub--visivel .tag-manager-publicidade-banner_feed_esppub{ background-color:#fff;contain:layout paint style;margin:16px 0 0;overflow:hidden}.feed-media-wrapper{ margin:24px -24px 0}.bstn-fd-item-cover{ background-color:#ccc;background-position:50%;background-size:cover;height:0;overflow:hidden;padding-top:56.25%;position:relative;width:100%}.bstn-fd-cover-picture{ position:absolute;top:0;left:0;height:100%;width:100%}.bstn-fd-picture-image{ color:transparent;height:100%;width:100%}.feed-post-body{ padding:24px 24px 0}.feed-post-link{ display:block;text-decoration:none}.feed-post-header{ color:#333;font:16px/20px 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